SGLT2阻害剤の中でも特に使用頻度が高いのが フォシーガ（ダパグリフロジン） と ジャディアンス（エンパグリフロジン） です。
どちらも「糖を尿から排出することで血糖値を下げ、体重を減らす」仕組みの薬ですが、得意分野やエビデンスに微妙な違いがあります。
「フォシーガとジャディアンスはどう違うの？」「どっちを選ぶべき？」と悩む方のために、両者の効果・副作用・費用を比較して解説します。
1分要約
- フォシーガ：糖尿病・肥満だけでなく「心不全・腎臓病」に強いエビデンス。体重減少効果は2〜3kg程度。
- ジャディアンス：特に「心血管イベントの死亡リスク低下」に強い。体重減少効果は同程度。
- 副作用：どちらも尿路感染症・脱水・まれにケトアシドーシスに注意。
- 費用目安：自由診療で月7,000〜15,000円程度（クリニックにより差）。
- まとめ：糖尿病＋心不全・腎臓病ならフォシーガ、心血管リスクが高い人はジャディアンスが有力。
作用機序（共通点）
どちらも SGLT2阻害剤 に分類されます。
SGLT2（ナトリウム・グルコース共輸送体2）とは？
腎臓でブドウ糖を再吸収する仕組み。
SGLT2阻害剤はこれをブロックし、余分な糖を尿から排出することで血糖値を下げ、体重を減らします。
👉 基本の仕組みは同じですが、臨床試験の結果や適応症に違いがあります。
フォシーガの特徴
- 有効成分：ダパグリフロジン
- 主な強み：
- 糖尿病治療薬として広く使われる
- 慢性心不全・慢性腎臓病にも保険適用
- 体重減少効果：平均2〜3kg（内臓脂肪減少も確認）
- 副作用：尿路感染症・頻尿・脱水、まれにケトアシドーシス
- 費用：保険適用で1か月数千円、自由診療なら1〜1.5万円程度
👉 「糖尿病＋心不全 or 腎臓病」を抱える方に特にメリット大。
ジャディアンスの特徴
- 有効成分：エンパグリフロジン
- 主な強み：
- 心血管疾患の死亡リスクを減らす臨床試験結果あり（※1）
- 糖尿病に加えて心不全にも使用される
- 体重減少効果：フォシーガと同程度（平均2〜3kg）
- 副作用：尿路感染症・脱水リスク、まれにケトアシドーシス
- 費用：保険適用で1か月数千円、自由診療なら1〜1.5万円程度
👉 「糖尿病＋心血管リスクが高い」人に選ばれることが多い。
主要ポイント比較表
| 項目 | フォシーガ（ダパグリフロジン） | ジャディアンス（エンパグリフロジン） |
|---|---|---|
| 薬の分類 | SGLT2阻害剤 | SGLT2阻害剤 |
| 特徴 | 腎臓・心不全にも適応あり | 心血管イベントの死亡リスク低下に強み |
| 体重減少効果 | 約2〜3kg減少 | 約2〜3kg減少 |
| 副作用 | 尿路感染症・脱水・ケトアシドーシス | 尿路感染症・脱水・ケトアシドーシス |
| 適している人 | 糖尿病＋心不全/腎臓病 | 糖尿病＋心血管リスクが高い人 |
| 費用目安 | 保険適用：数千円／月 自由診療：1〜1.5万円 | 保険適用：数千円／月 自由診療：1〜1.5万円 |
まとめ
- フォシーガとジャディアンスはどちらも 体重を2〜3kg減らす中程度のダイエット効果 を持つ。
- 違いは「得意分野」：
- フォシーガ＝腎臓・心不全に強い
- ジャディアンス＝心血管リスク低下に強い
- どちらも副作用として尿路感染症・脱水に注意が必要。
- ダイエット目的だけでなく、「糖尿病＋合併症予防」という文脈で使われることが多い。
👉 どちらを選ぶべきかは 持病・体質・リスク因子によって変わるため、必ず医師と相談 が必要です。
参考文献
※1：Zinman B, et al. “Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes.” N Engl J Med. 2015.
※2：Wiviott SD, et al. “Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.” N Engl J Med. 2019.
※3：厚生労働省 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「SGLT2阻害剤 添付文書」
※4：日本糖尿病学会「SGLT2阻害薬の適正使用指針」
免責事項
本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の治療法や薬を推奨するものではありません。
薬の使用にあたっては必ず医師の診断を受け、指導に従ってください。
個人の健康状態や治療効果を保証するものではありませんので、あらかじめご了承ください。